Food intolerance - Special formulas

(Children with food intolerance or any other disease that prevent digestion/food absorption, need special formulas to survive and these formulas are imported and very expensive. The Pregomin was withdrawn from the Brazilian market overnight (from the world market too according to the manufacture), without notice, putting children at risk! These children are hostages of their own illness and their own personal circumstances and do not deserve to be treated as "lab rats" having to be submitted to hospitalization, sudden change to other formulas, tests, pain and stress, all at once just because one company decided not to produce the medicine that most of them take for many years.)

sábado, 12 de março de 2011

ALIMENTOS ORGÂNICOS

Fui alertada sobre a possibilidade das reações alérgicas  poderem ter causa no agrotóximo e não no alimento por isso estou priorizando a utilização de produtos orgânicos nos alimentos que estão sendo testados na dieta do meu filhote.

Decidi fazer uma pequena pesquisa sobre a importancia da agricultura orgânica e sua filosofia.

A agricultura convencional busca o maior rendimento de um determinado cultivo e o maior lucro fazendo uso de fertilizantes quimicos e pesticidas para aumentar a produtividade.  Estes produtos quimicos usados na agricultura comtribuem para o empobrecimento do solo, destruindo os microorganismos nele presentes além de contaminar as águas subterrâneas, afetando animais, plantas, os seres humanos e todo o ecossistema. Já foi comprovado que o acúmulo das substâncias agrotóxicas no corpo provoca um aumento de incidência de cancer,  enfermidades crônicas  e até deformações em recém nascidos.

A agricultura orgânica  é um sistema moderno de produção agrícola que se preocupa com princípios ecológicos, valoriza a terra, as plantas, os animais, os agricultores e todo o ecossistema, buscando satisfazer as necessidades humanas e ao mesmo tempo melhorar a qualidade ambiental e conservar os recursos naturais.

Aqui estão alguns endereços das Feiras de Produtos Orgânicos:


Feira da Associação dosProdutores Agroecológicos de Teresópolis (informações Tel. 8858 8304)4as e Sábados de 8:00h às 12:00 h
Rua Tenente Luis Meirelles (proximo à rodoviária)

domingos de 9:00 às 13:00 h
na feira de Trocas Solidárias do SESC de Teresópolis

Feira da Associação dos Produtores Orgânicos de Petrópolis
sabados 8:00 ãs 13:00 h
frente ao Palácio Barão de Mauá -Petrópolis, RJ

Feira Cultural e Ecológica da Glória
sábados 7:00 às 13:00 h
Praça do Russel (altura da Rua do Russel 300)  Glória, RJ


sexta-feira, 11 de março de 2011

V.E.T. CALÓRICO

Uma das informações mais importantes na hora da avaliação da necessidade da fórmula especial ou de um suplemento alimentar, especialmente em se tratando de prova em processo judicial é a comprovação de que  sem a fórmula/medicação/suplemento  a criança não consome diariamente a quantidade de calorias e nutrientes que precisa para viver -  o VET Calórico.

A pessoa que não consumir as calorias e os nutrientes necessários para sua sobrevivência desnutrirá

VET Calórico (Valor Energético Total) é o gasto calórico diário que corresponde à energia gasta pelo organismo no período de 24 horas.

O VET Calórico  varia de pessoa para pessoa  pois representa o valor total das necessidades energéticas de cada indivíduo  e  seu cálculo leva em consideração uma série de fatores  tais como:  idade, tamanho corporal, temperatura do corpo, atividade física, temperatura ambiente, taxa de crescimento, sexo, estado nutricional e até o estado emocional do indivíduo.

Assim, se as necessidades energéticas de uma pessoa são satisfeitas, ela pode manter seus níveis de atividades sem qualquer alteração no peso.  Entretanto, se consome mais energia do que precisa irá ganhar peso ou se consumir menos do que gasta irá perder peso.

S
egundo as orientações da OMS, o  Valor Energético Total (VET ) de um indivíduo em 24 horas , deve obtido pelo cálculo a partir do seu  Metabolismo Basal, ou seja, da necessidade energética consumida pelo organismo em repouso e em jejum de 12 horas
 
Desta forma, para realizar este cálculo, em primeiro lugar deve-se calcular Taxa do Metabolismo Basal (T.M.B.) de acordo com idade, peso e altura da pessoa seguindo a tabela abaixo (fonte - OMS/FAO – 1985)

SEXO
IDADE
EQUAÇÃO


 masculino




10 a 18 anos
16,6 P + 77 A + 572
18 a 30 anos
15,4 P + 27 A + 717
30 a 60 anos
11,3 P + 16 A + 901
acima de 60 anos
8,8 P + 1.128 A - 1071





 feminino




10 a 18 anos
7,4 P + 482 A + 217
18 a 30 anos
13,3 P + 334 A + 35
30 a 60 anos
8,7 P - 255 A + 865
acima de 60 anos
9,2 P + 637 A - 302
 P= peso em quilos  -   A= altura em metros    

Depois de obtermos o cálculo do metabolismo basal de um indivíduo, pode-se obter o o cálculo do Valor Energético Total ( V.E.T. ) aplicando-se a seguinte fórmula:

V.E.T. = T.M.B. x Coeficiente de atividade

Para que se use esta fórmula , as atividades ocupacionais foram classificadas pela OMS/FAO de acordo com os seguintes índices : 

ATIVIDADE
LEVE
MODERADA
INTENSA
HOMENS
1,55
1,78
2,10
MULHERES
1,56
1,64
1,82
PACIENTE ACAMADO
1,27
Atividades ocupacionais
Leve
executivo , professores , profissionais liberais , dona de casa (com aparelhos domésticos )
Moderada
trabalho em indústria leve, Motoristas, estudantes
Intensa
agricultor não motorizado, soldados, atletas

Considerando as diferenças individuais, pode-se estimar o valor energético recomendado para uma criança, utilizando o seu peso ideal para a estatura e multiplicando-o pelas calorias/kg recomendadas para a faixa etária correspondente.  Mas vale a pena lembrar que em se tratando de uma criança que apresente alguma enfermidade que aumente o gasto energético, ou for diagnosticada como hiperativa, ou ainda realizar exercícios físicos programados mais do que três vezes por semana, é necessário acrescentar uma quantidade energética proporcional aos gastos extras. 
 
Atenção - nossas crianças são especialíssimas, algumas tem problemas de absorção, outras são muito desnutridas de forma que  precisamos que o médico/nutricionista/nutrólogo/gastroenterologista nos oriente sobre a quantidade de energia diárias que precisamos proporcioná-las para que fiquem saudáveis.  

Foi assim que tirei meu filho da desnutrição, criei uma tabela diária para o calculo das calorias ingeridas por ele , um balanço hídrico, diurese e evacuações bem como de todas as reações apresentadas - tudo é registrado e calculado diariamente.

quarta-feira, 9 de março de 2011

Intestino Curto Funcional - Breves Considerações

Mais uma vez gostaria de relembrar que não sou médica e que, tudo o que escrevo é baseado no que estudo e na experiência em ter um filho alérgico, sempre com o propósito de evitar que outras crianças não sofram as consequências de um diagnóstico tardio como o meu filho, que foi submetido ao leite de vaca durante todo o primeiro ano de sua vida, apesar de ter ficado internado aos cuidados da equipe de dois dos melhores hospitais do Rio de Janeiro.

Com a retirada do Pregomin do Mercado pela empresa Danone, com um estoque limitado de leite e todos os problemas para alimentar meu filho - não só alergicos mas também para se alimentar e digerir os alimentos - a saída mais viável será voltar ao Neocate para garantir o consumo do  seu VET calórico (V.E.T. = valor energético total - gasto calórico diário correspondente  à energia gasta pelo organismo em 24 horas)  e  arcar com as consequencias da involução de uma dieta semi-elementar para uma dieta totalmente elementar, inclusive a temida atrofia do aparelho digestório.

Todas nós sabemos que o uso prolongado das fórmulas elementares e semi-elementares causam uma atrofia do aparelho digestório, que cai uma espécie de desuso - algo semelhante ao que ocorre quando o ser humano sofre com inanição - o aparelho digestivo atrofia-se durante a inanição, enzimas deixam de ser produzidas e não tem condições de digerir imediatamente uma dieta normal, sendo necessário uma  readaptação para se restabelecer a ingestão de alimentos  em suas quantidades normais.

A readaptação requer um lapso considerável, que depende do tempo que o organismo esteve privado de alimentos e de quão gravemente foi afetado .


No caso da inanição, a readatptação deve começar com líquidos (sumos, leite, caldo e sopas leves)  para as pessoas que podem ingerir alimentos pela boca e somente depois de alguns dias de ingestão líquida,  começar-se  com uma dieta sólida mas inicialmente com alimentos moles, sempre em pequenas quantidades e intervalos frequentes (para evitar a diarreia), aumentando gradualmente a quantidade calórica e a complexidade dos alimentos. Algumas pessoas, no início,  precisam até ser alimentadas através de uma sonda nasogástrica ou vir a precisar de alimentação endovenosa se persistirem a má absorção e a diarreia.

No caso do uso prolongado de dietas elementares, vivenciamos o que chamam de "intestino curto funcional" - não é o caso do intestino curto propriamente dito, com tamanho menor, mas o caso de um intestino imaturo, atrofiado,  que sofre com o desuso.  A adaptação desse aparelho digestório aos alimentos é muito lenta - diarréia, constipação, assaduras, gases, distensão abdominal, irritabilidade, não são necessariamente intolerancia ao alimento mas dificuldade de digerí-lo, uma etapa na adaptação que precisamos vencer, por isso precisamos fazer com muita cautela e  bem devagar.

O que fazer? O que observar?
  • Devemos inserir os alimentos bem devagar, bem cozidos e processados no início.  
  • Começar com quantidades bem pequenas diariamente e observar as reações.   
  • Atenção para as fezes, c mo disse um sábio gastroenterologista "As fezes ficam muito feias antes de começarem a ficar bonitas".
  • Qualquer infecção pode causar muito dano, especialmente uma gastroenterite - neste caso,  paramos tudo e a readaptação começa do zero novamente. 
  • Observar as reações logo que iniciar um novo alimento, lembrando que reação alérgica (IGE) ocorrerá nas primeiras 3 horas.  Passou de 4 horas não é alergia.
  • A intolerância pode não ser só a qualidade, mas a quantidade - a criança pode ficar bem comendo uma quantidade X de um alimento mas se aumentar para X+1 fazer uma reação.   Até exercicio físico pode estimular a reação alérgica e o bronco espasmo, então precisamos ter atenção
  • A ordem para a inclusão dos alimentos vai depender das opções de cada criança. 
  • Quem tiver a possibilidade de optar por alimentação orgânica é bom pois os agrotóxicos também podem contribuir para as reações alérgicas.  Caso contrário, procurem dispensar a água da cocção dos legumes pois leva com ela a maior parte do agrotóxico.
    O que estou fazendo na prática, com orientação médica:
    1. Começamos com maçã bem cozida (até desmanchar) - bem pouquinho, aumentando a quantidade aos poucos - por 7 dias no mínimo.   Vemos claramente que o organismo vai se acostumando a digerir o alimento aos poucos e que as fezes, bem feias no início, mudam com o tempo em consistencia, cor, cheiro, etc.
    2. Seguimos com banana  e pera, acrescentando um por semana, sem deixar de usar os alimentos iniciais.
    3. Agora estamos fazendo uma espécie de "leite de frango" - usando Korin (frango orgânico e sem antibióticos) - Estou cozinhando 200 g de Korin em 1 litro de água por mais de 1 hora,  bato no liquidificador e completo com água até voltar a 1 litro e deixo cozinhar mais um pouco - divido em mamadeiras de 200 ml  para o uso de no máximo 2 ou 3 dias. 
    4. Neste caldo de frango, tenho opção de, no futuro, acrescentar cenoura, batata, creme de arroz, e outros alimentos desde que a adaptação continue progredindo.

    O problema da Soja na Alimentação Infantil

    Como já falamos anteriormente, a retirada do Pregomin de soja do Mercado tem encontrado suporte nas recomendações recentes das Sociedades Médicas internacionais, que não recomendam a utilização de formulações à base de soja na infância, especialmente em função do alto conteúdo de fitoestrógenos (isoflavonas).

    A soja, substituindo o leite na amamentação das crianças com alergia ao leite de vaca, é consumido em larga escala e estaria implicando no aumento do desenvolvimento sexual prematuro em meninas e no retardamento do desenvolvimento sexual em meninos, podendo ainda ser uma possível causa de  TDAH (transtorno no déficit de atenção e hiperatividade).

    Existem artigos que mencionam  que os fitoestrógenos na soja interferem na função endócrina e podem causar infertilidade, câncer de mama; que a soja aumenta o crescimento de cabelo em homens de meia idade, indicando níveis reduzidos de testosterona; que o consumo da soja pode causar hipotireoidismo, câncer da tireóide e até que o Tofu era consumido por monges budistas para reduzir a libido. 

    Cheguei a ler que bebês alimentados com leite de soja têm 13.000 a 22.000 vezes mais compostos de estrógeno no sangue do que nenês que recebem leite em pó comum e que o bebê alimentado exclusivamente com mamadeira de soja, recebe diariamente o estrógeno equivalente a, pelo menos, cinco pílulas anticoncepcionais por dia.   Fato é que a puberdade tem chegado mais cedo, principalmente para as meninas, que tem apresentado desenvolvimento dos seios e pêlo púbico mais cedo, às vezes até antes dos oito anos de idade - o que tem alarmado a comunidade médica.

    Ainda assim, não podemos concordar com a retirada definitiva do Pregomin do mercado quando este tem sido a garantia de vida para algumas pessoas que não têm nenhuma outra opção de alimento (proteina) - estamos falando de crianças  e pessoas que não têm opção alguma:  é soja ou soja. 

    Além disso,  se a soja fosse ruim,   tudo o que é de soja seria retirado do mercado, inclusive Aptamil Soja (da própria Danone), Nan Soy,  Ades e o próprio  Alergomed que é novo e está sendo produzido por uma empresa que se "originou" da Danone, de funcionários que sairam da Danone (COMIDAMED, na Alemanha).    

    Existem muitos remédios controlados  mas necessários para garantir uma vida  digna e evitar o sofrimento de pessoas enfermas - a própria morfina  e as drogas quimioterápicas são um bom exemplo,  fazem mal a saúde mas também matam o cancer -  precisamos avaliar o risco-benefício para cada criança/paciente.

    Desta forma, continuo insistindo que a retirada do Pregomin do Mercado está favorecendo  uma seleção.... ceifando a vida de crianças doentes e que não irão sobreviver sem a soja... algo semelhante já foi relatado na história:  algo que começou com  a esterelização de " doentes  incuráveis", epiléticos, cegos hereditários, pessoas com má formação, maníacos depressivos e depois passou ao extermínio.  

    terça-feira, 8 de março de 2011

    DIA INTERNACIONAL DA MULHER - PARABÉNS MÃES GUERREIRAS

    Em 2008 fui homenageada pelo dia Internacional da Mulher na Câmara Municipal do Rio de Janeiro, juntamente com outras mulheres de destaque. Fui uma das poucas escolhidas para discursar e dediquei minha homenagem às mães especiais.

    O discurso é muito atual e tem rendido comentários até hoje e, como alguém me pediu uma cópia esta semana, resolvi dividi-lo com vocês, minhas companheiras de luta.

    "Senhoras e Senhores, autoridades aqui presentes,

    Fiquei realmente sensibilizada com o convite do Sr. Vereador Dr. Nelson Ferreira para participar desta comemoração pelo dia Internacional da Mulher, a quem agradeço e parabenizo pela iniciativa.

    Não há dúvidas que as mulheres conquistaram um lugar especial no cenário mundial nas últimas décadas, chegamos a Presidência em alguns países e, no Brasil, aos mais altos cargos públicos, inclusive a Presidência do Supremo Tribunal Federal. No entanto, apesar de se tratar de uma minoria elitizada, muito nos engrandece.

    Quero dividir com todas as mulheres, e principalmente com aquelas que receberam de Deus um filho especial, esta homenagem e também a história do meu amor incondicional – o meu amor de mãe. È por experiência própria que descrevo com riqueza de detalhes a vida árdua dessas mulheres e dedico a elas meu carinho, meu respeito, minha solidariedade e também esta homenagem.

    Poderia ter me sentido uma derrotada ao receber meu bebê com tantos problemas. Confesso que passei por momentos de medo, cansaço e dor, mas transformei todos esses sentimentos em armas para concluir que fui uma mulher escolhida por Deus para cuidar de um anjinho enviado por Ele. Há três anos me alimento de esperança e hoje vejo em meu filho um milagre de Deus. Mas nossa trajetória foi percorrida com muito sofrimento e luta, o que me fez pensar em todas as outras mulheres com filhos especiais.

    Foram 3 anos de de luta sem trégua. Abandonei minha vida profissional e social pelo maior amor que existe na Terra, viceral, eterno e divino – o amor de mãe. Deixei a advocacia e o magistério para me dedicar informalmente a medicina, a enfermagem, a fisioterapia, a fonoaudiologia, a terapia ocupacional e demais carreiras das quais a vida do meu filho ainda depende – todas não remuneradas. Minha nova profissão: MÃE.

    Logo na primeira semana dentro da UTI, em um hospital particular conceituado na Zona Sul, fui informada do horário de visitação e desencorajada a permanecer ao lado do meu filho como se ele já fosse um caso perdido – aquele filhote abandonado por um animal por não ter chances de sobreviver. Estranhei tamanha insistência e por contrariar a indicação, desagradei a equipe. Com o tempo descobri que a presença dos pais incomoda por causa da fiscalização exercida – fiscalização esta que garantiu a vida do meu bebê. Pais vêm incubadoras desligadas, bebês amordaçados com chupetas coladas por esparadrapo, crianças sendo re-entubados desnecessariamente para aprendizado de residentes, etc. Passados dois meses de internação, recebi uma ordem despejo por parte da Diretora da Equipe - também mulher e mãe - me intimou a procurar um hospital pediátrico para a transferência de meu filho pois não queria que ele morresse nas mãos de um profissional de sua equipe!

    Fiquei internada com meu filho um ano inteiro – a curta licença `a maternidade acabou e chegou a licença sem vencimentos e às rescisões contratuais trabalhistas.

    Mães especiais não têm salário e não têm qualquer auxílio previdenciário! Elas são obrigadas a abandonar tudo, inclusive a vida profissional para acompanhar seus filhos internados em um hospital.
    Muitas acabam abandonadas por seus maridos e têm que lutar sozinhas pela sobrevivência de seus filhos especiais.

    Muitas são criticadas pelas famílias por estarem lutando por crianças que, muitas vezes, não têm esperança e os gastos com tratamento são considerados um “investimento sem retorno”.

    Todas são obrigadas a enfrentar grandes batalhas: a busca pelo diagnóstico, a busca pelos profissionais adequados, a incansável luta contra os Planos de Saúde pelas coberturas dos tratamentos e exames necessários, a luta para conseguir remédios e alimentos especiais, muitas vezes importados e disponíveis somente com preços absurdos, vagas e reservas em hospitais, filas para marcação, remédios atrasados ou trocados - sangue trocado, profissionais despreparados para lidar com o cliente, especialmente a família adoecida e traumatizada (mesmo em hospitais particulares – top de linha).
    As poucas que lutam pelos seus direitos e pela vida de seus filhos, sofrem preconceito (“a barraqueira do quarto 501” está reclamando porque o antibiótico está com 5 horas de atraso”)

    Muitas enfrentam batalhas com médicos que se recusam a aceitar o direito do paciente a uma segunda opinião e à junta médica. A vaidade e corporativismo são camuflados pela alegação de ética profissional!

    Essas são apenas algumas situações pelas quais passei e continuo passando, motivo pelo qual aproveito a oportunidade desta comemoração para homenagear as mães especiais e fazer um apelo a todos os presentes, principalmente as autoridades para que trabalhem em prol dessas mulheres guerreiras, que abandonam tudo, menos seus filhos e precisam de:

    1) maior tempo de licença a maternidade para aleitamento dos filhos,
    2) licença para acompanhamento de filhos doentes,
    3) auxílio previdenciário para mães que deixam de trabalhar para cuidar de seus filhos especiais, etc.

    E assim concluo: “Podemos escolher ser vítimas ou sobreviventes de nossas histórias” (Taylor Smith)

    Obrigado."

    Consuelo de F. M. Martin

    quarta-feira, 2 de março de 2011

    MÉDICOS QUE FAZEM A DIFERENÇA

    Atendendo a pedidos, resolvi divulgar o nome dos médicos que fizeram e fazem a diferença na vida do meu filho - informação é tudo e pode salvar vidas.

    Dr. Grant Carvalho Filho----------------PEDIATRA
    Dr. Arnaldo Prata Barbosa---------------PEDIATRA
    Dr. Angelo Leal-------------------------ALERGISTA E IMUNOLOGISTA
    Dr. Clemax Couto Sant'Anna--------------PNEUMOLOGISTA
    Dr. Helio Rocha ------------------------Nutrologia Pediatrica
    Dr. Alexandre Fernandes-----------------NEUROLOGISTA PEDIÁTRICO
    Dr. Eduardo Zaeyen----------------------NEUROLOGISTA PEDIÁTRICO
    Dra. Dafne D.G.Horovitz-----------------GENETICISTA
    Dr. F. Bruno Aloe-----------------------CIRURGIÃO PEDIÁTRICO
    Dr. Kleber Moreira Anderson-------------CIRURGIÃO PEDIÁTRICO
    Dr. Deyler Goulart Meira----------------ANESTESISTA
    Dr. Pedro Henrique B. Mendes------------ORTOPEDISTA
    Dr. José Cesar da F.Junqueira-----------GASTROENTEROLOGISTA PEDIÁTRICO
    Dr. Luiz ClaudioCosta P.da Silva--------OTORRINOLARINGOLOGISTA
    Dr. Guilherme Milward-------------------BRONCOSCOPIA
    Dra. Veronica Santos de Oliveira--------GASTROENTEROLOGISTA PEDIÁTRICA
    Dr. Helder Costa------------------------OFTALMOLOGISTA