Intestino Curto Funcional - Breves Considerações

Mais uma vez gostaria de relembrar que não sou médica e que, tudo o que escrevo é baseado no que estudo e na experiência em ter um filho alérgico, sempre com o propósito de evitar que outras crianças não sofram as consequências de um diagnóstico tardio como o meu filho, que foi submetido ao leite de vaca durante todo o primeiro ano de sua vida, apesar de ter ficado internado aos cuidados da equipe de dois dos melhores hospitais do Rio de Janeiro.

Com a retirada do Pregomin do Mercado pela empresa Danone, com um estoque limitado de leite e todos os problemas para alimentar meu filho - não só alergicos mas também para se alimentar e digerir os alimentos - a saída mais viável será voltar ao Neocate para garantir o consumo do  seu VET calórico (V.E.T. = valor energético total - gasto calórico diário correspondente  à energia gasta pelo organismo em 24 horas)  e  arcar com as consequencias da involução de uma dieta semi-elementar para uma dieta totalmente elementar, inclusive a temida atrofia do aparelho digestório.

Todas nós sabemos que o uso prolongado das fórmulas elementares e semi-elementares causam uma atrofia do aparelho digestório, que cai uma espécie de desuso - algo semelhante ao que ocorre quando o ser humano sofre com inanição - o aparelho digestivo atrofia-se durante a inanição, enzimas deixam de ser produzidas e não tem condições de digerir imediatamente uma dieta normal, sendo necessário uma  readaptação para se restabelecer a ingestão de alimentos  em suas quantidades normais.

A readaptação requer um lapso considerável, que depende do tempo que o organismo esteve privado de alimentos e de quão gravemente foi afetado .


No caso da inanição, a readatptação deve começar com líquidos (sumos, leite, caldo e sopas leves)  para as pessoas que podem ingerir alimentos pela boca e somente depois de alguns dias de ingestão líquida,  começar-se  com uma dieta sólida mas inicialmente com alimentos moles, sempre em pequenas quantidades e intervalos frequentes (para evitar a diarreia), aumentando gradualmente a quantidade calórica e a complexidade dos alimentos. Algumas pessoas, no início,  precisam até ser alimentadas através de uma sonda nasogástrica ou vir a precisar de alimentação endovenosa se persistirem a má absorção e a diarreia.

No caso do uso prolongado de dietas elementares, vivenciamos o que chamam de "intestino curto funcional" - não é o caso do intestino curto propriamente dito, com tamanho menor, mas o caso de um intestino imaturo, atrofiado,  que sofre com o desuso.  A adaptação desse aparelho digestório aos alimentos é muito lenta - diarréia, constipação, assaduras, gases, distensão abdominal, irritabilidade, não são necessariamente intolerancia ao alimento mas dificuldade de digerí-lo, uma etapa na adaptação que precisamos vencer, por isso precisamos fazer com muita cautela e  bem devagar.

O que fazer? O que observar?

• Devemos inserir os alimentos bem devagar, bem cozidos e processados no início.  
• Começar com quantidades bem pequenas diariamente e observar as reações.   
• Atenção para as fezes, c mo disse um sábio gastroenterologista "As fezes ficam muito feias antes de começarem a ficar bonitas".
• Qualquer infecção pode causar muito dano, especialmente uma gastroenterite - neste caso,  paramos tudo e a readaptação começa do zero novamente. 
• Observar as reações logo que iniciar um novo alimento, lembrando que reação alérgica (IGE) ocorrerá nas primeiras 3 horas.  Passou de 4 horas não é alergia.
• A intolerância pode não ser só a qualidade, mas a quantidade - a criança pode ficar bem comendo uma quantidade X de um alimento mas se aumentar para X+1 fazer uma reação.   Até exercicio físico pode estimular a reação alérgica e o bronco espasmo, então precisamos ter atenção
• A ordem para a inclusão dos alimentos vai depender das opções de cada criança. 
• Quem tiver a possibilidade de optar por alimentação orgânica é bom pois os agrotóxicos também podem contribuir para as reações alérgicas.  Caso contrário, procurem dispensar a água da cocção dos legumes pois leva com ela a maior parte do agrotóxico.

O que estou fazendo na prática, com orientação médica:

1. Começamos com maçã bem cozida (até desmanchar) - bem pouquinho, aumentando a quantidade aos poucos - por 7 dias no mínimo.   Vemos claramente que o organismo vai se acostumando a digerir o alimento aos poucos e que as fezes, bem feias no início, mudam com o tempo em consistencia, cor, cheiro, etc.
2. Seguimos com banana  e pera, acrescentando um por semana, sem deixar de usar os alimentos iniciais.
3. Agora estamos fazendo uma espécie de "leite de frango" - usando Korin (frango orgânico e sem antibióticos) - Estou cozinhando 200 g de Korin em 1 litro de água por mais de 1 hora,  bato no liquidificador e completo com água até voltar a 1 litro e deixo cozinhar mais um pouco - divido em mamadeiras de 200 ml  para o uso de no máximo 2 ou 3 dias. 
4. Neste caldo de frango, tenho opção de, no futuro, acrescentar cenoura, batata, creme de arroz, e outros alimentos desde que a adaptação continue progredindo.